A TC é utilizada quando a suspeita clinica de colecistite aguda não é tão evidente. Os achados são semelhantes à US, incluindo ainda a presença de realce mural ou mucosa, densificação dos planos adjacentes e alterações perfusionais do parênquima hepático circunjacente. Os cálculos à TC, quando visíveis, podem ser hiperatenuantes (calcificados), menos densos (devido ao alto teor de colesterol) ou com conteúdo gasoso (degeneração com acúmulo de nitrogênio).