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Ureterocele


A ureterocele é definida como uma dilatação cística do ureter submucoso intra-vesical, cuja etiologia ainda não está bem definida. É muito importante diagnosticá-la precocemente, pois pode acarretar infecção urinária de repetição.

CLASSIFICAÇÃO

Stephens (1971) classifica as ureteroceles de acordo com a presumível etiologia que envolve a controvertida embriologia da ureterocele:

1. Estenótica: o orifício está localizado no interior da bexiga e este é o local presumível de obstrução;
2. Esfinctérica: o orifício da ureterocele pode ser normal ou até patológico, mas encostado na uretra, então este ureter lidera a obstrução pelo mecanismo do esfíncter interno;
3. Esfínctero-estenótica: é uma combinação do 1 e do 2;
4. Cecoureterocele: é uma ureterocele que se estende abaixo da mucosa do trígono e da uretra, com orifício largo e incompetente e a luz desta estende-se além do orifício;
5. Ureterocele falsa ou em fundo cego: é uma ureterocele com nenhum orifício ou disposição sobre a extensão proximal do ureter;
6. Ureterocele inobstruível: é uma ureterocele com um orifício largo que não está em espasmo do mecanismo esfincteriano.

As ureteroceles também podem ser classificadas de uma forma mais prática, da seguinte forma:

· Intravesical (ortotópica):
A) Associada a sistema excretor simples;
B) Associada a duplicidade pieloureteral.
· Extravesical (ectópica):
A) Associada a sistema simples;
B) Associada a duplicidade.

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