Consiste em uma coleção hemorrágica localizada externamente à dura-mater. A camada periosteal da dura-mater é firmemente aderida ao crânio e serve como periosteo da tábua óssea interna aderindo firmemente às suturas.
A maioria dos hematomas subdurais ocorrem adjacente ao local do golpe onde a dura-mater é tracionada e afastada da tábua óssea interna. Cria-se então um espaço que é preenchido por sangue, extravasado dos vasos periféricos, ou seios durais.